諾如病毒是什么?

諾如病毒（Norovirus），又稱為膿融病毒，是一種引起非細菌性急性胃腸炎的病毒?？陕詫憺镹V。感染諾如病毒后最常見的癥狀是腹瀉、嘔吐、惡心，或伴有發熱、頭痛等癥狀。兒童患者嘔吐、惡心多見，成人患者以腹瀉為多，嘔吐少見。病程一般為2-3天，此病是一種自限性疾病，恢復后無后遺癥。

諾如病毒感染性腹瀉在全世界范圍內均有流行，全年均可發生感染，感染對象主要是成人和學齡兒童，寒冷季節呈現高發。該病毒在全球廣泛分布，資料顯示，在中國5歲以下腹瀉兒童中，諾如病毒檢出率為15%左右，血清抗體水平調查表明中國人群中諾如病毒的感染亦十分普遍。

諾如病毒癥狀

1.發病時間：潛伏期為24-48小時，一般不超過96小時。

2.病程發展。

臨床表現與其他病毒性胃腸炎相似，起病突然，主要癥狀為發熱、惡心、嘔吐、痙攣性腹痛及腹瀉?？蓡斡袊I吐或腹瀉，亦可先吐后瀉，故也稱為諾如病毒感染性腹瀉。

成人腹瀉較突出，兒童嘔吐較多。糞便呈黃色稀水便，每日數次至十數次不等，無膿血與黏液?？砂橛械蜔?、咽痛、流涕、咳嗽、頭痛、肌痛、乏力及食欲減退。

病程長及病情較重者排毒時間也較長，傳染性可持續到癥狀消失后兩日。本病免疫期短暫，可反復感染。

3.諾如病毒感染檢查。

實驗室檢查便常規多無異常，培養無致病菌生長。發病后24-48小時大便做免疫電鏡檢查，可見病毒顆粒。

諾如病毒吃什么藥？目前尚無特效的抗病毒藥物，也沒有可用于預防的疫苗，出現嘔吐、腹瀉主要是靠對癥治療或支持療法。

諾如病毒預防

1.切斷傳播途徑。

病毒性腹瀉的主要傳播途徑為“糞-口”傳播，傳染源多為輕型病人或無癥狀攜帶者，故主要預防措施是做好食品和飲水工作，加強病人、密切接觸者及其直接接觸環境的管理等工作，積極切斷疾病的傳染途徑。

2.控制傳染源。

已經發病的學生要隔離治療，暫停上課，應該在家休息，直到癥狀消失3天后才回校，以免將疾病傳染給同學。對病人、疑似病人的吐瀉物和污染過的物品、廁所等進行消毒。

3.避免病從口入。

不吃生冷食品和未煮熟煮透的食物，尤其是禁止生食貝類等水產品;對一些放置時間較久的冷菜最好少吃或不吃，飲用水煮開才喝，不要喝生水。

4.抓好飲食衛生。

嚴格執行《中華人民共和國食品衛生法》，特別要加強對飲食行業(包括餐廳、個體飲食店、學校周邊飲食攤檔等)、農貿集市、集體食堂等的衛生管理。食物加工者要嚴格注意個人衛生，一旦發病立即調離工作崗位。

5.徹底煮熟食物。

你避免進食未經徹底煮熟的食物。在超過攝氏80℃ 高溫環境達30秒，諾如病毒便會死亡。因此，注意徹底煮熟食物，尤其是海產和貝殼類食物，便可預防。

6.健康教育。

加強以預防腸道傳染病為重點的宣傳教育，提倡喝開水，不吃生的半生的食物，尤其是禁止生食貝類等水產品，生吃瓜果要洗凈，飯前便后要洗手、養成良好的衛生習慣。

7.個人性的預防措施。

（1）鍛煉身體，提高機體抵抗力。

（2）注意個人衛生，勤洗手，防止病毒病原體的感染。

（3）不吃生冷食品和未煮熟煮透的食物，減少到校外的餐廳就餐，特別是無牌無證的街邊小店。

（4）流行季節，少去人多的公共場所，杜絕傳染渠道，減少感染機會。

（5）家中有腹瀉病人時，應積極治療病人，并適當地隔離。

（6）一有情況，立刻就診，并報告所在單位、社區。

諾如病毒傳播途徑

諾如病毒的感染全年均可發生，尤以冬季較多。而人類是唯一已知的宿主。傳染源為該病的患者、隱性感染者及健康攜帶者。主要傳播途徑是糞口傳播。此外，日常生活接觸也可引起該病的傳播。

傳播途徑主要有：

1.感染性食物中毒和傳染性胃腸炎。

2.生食海貝類及牡蠣等水生動物。

3.非細菌性急性胃腸炎患者的嘔吐物及糞便，或者干燥之后通過塵埃感染。

諾如病毒高發人群

1.該疾病多發生在學校、家庭、旅游區、醫院、食堂、軍隊等，由于共同進餐、使用公共餐具或人群密集而容易集體暴發。不過，85℃的高溫即可殺滅諾如病毒。

2.諾如病毒喜冷怕熱，冬季正是諾如病毒感染的高發季節，人群對諾如病毒普遍易感。

3.由于抵抗力和免疫力尚低，4-12歲的兒童更容易感染。諾如病毒可通過被污染的水源、沒有煮熟的食物、海鮮、貝類、空氣中的飛沫等進行傳播。諾如病毒以老人和小孩等體質比較弱的人最容易感染。

（供稿：總務科　審核：劉建剛　審批：卓烘成）